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TUhjnbcbe - 2021/12/3 8:56:00
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手术演示

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手术视频

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手术概要

患者女性50岁,于20天前体检,查超声发现子宫右后方实性为主的囊实性包块,大小约*56mm,子宫肌层低回声,较大者约45*40mm,无伴腹胀、月经改变等。6年前因“子宫肌瘤”在外院行“子宫肌瘤剥除”2年前行“腹腔镜下宫颈肌瘤剥除术+肠粘连松懈术”。术后病理子宫平滑肌瘤,富于细胞型。宫颈光滑,正常大小,活动差。宫体平位,正常大小,活动度欠佳,子宫右侧可触及一包块,约10*6cm,活动度差,边界不清,无压痛,左侧附件区未触及明显异常。盆腔右侧实性为主混合性占位性病变,约*39mm,形状不规则,似与宫颈相连,内部为实性为主混合性回声,边界尚清。

手术探查发现盆腔大幅度粘连,在切除肿瘤的同时要保护好其它组织,切除与保护同等重要。在腹腔粘连中先把输尿管解刨出来,减少损伤。从左侧进入,围绕肿瘤周边的组织进行分离,找到左侧的子宫动静脉先切除,减少子宫出血,因为是复发性肌瘤,所以要切除子宫。将子宫周围血管进行断离,减少出血。

专家介绍

赵维楠

中华医学会会员

许昌市医学会妇产科专业常务委员

许昌市医师协会妇产科专业常务委员

许昌市医学会骨质疏松专业常务委员

许昌市医师协会骨质疏松专业常务委员

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