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手术演示
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手术视频
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手术概要
患者女性50岁，于20天前体检，查超声发现子宫右后方实性为主的囊实性包块，大小约*56mm，子宫肌层低回声，较大者约45*40mm，无伴腹胀、月经改变等。6年前因“子宫肌瘤”在外院行“子宫肌瘤剥除”2年前行“腹腔镜下宫颈肌瘤剥除术+肠粘连松懈术”。术后病理子宫平滑肌瘤，富于细胞型。宫颈光滑，正常大小，活动差。宫体平位，正常大小，活动度欠佳，子宫右侧可触及一包块，约10*6cm,活动度差，边界不清，无压痛，左侧附件区未触及明显异常。盆腔右侧实性为主混合性占位性病变，约*39mm,形状不规则，似与宫颈相连，内部为实性为主混合性回声，边界尚清。
手术探查发现盆腔大幅度粘连，在切除肿瘤的同时要保护好其它组织，切除与保护同等重要。在腹腔粘连中先把输尿管解刨出来，减少损伤。从左侧进入，围绕肿瘤周边的组织进行分离，找到左侧的子宫动静脉先切除，减少子宫出血，因为是复发性肌瘤，所以要切除子宫。将子宫周围血管进行断离，减少出血。
专家介绍
赵维楠
中华医学会会员
许昌市医学会妇产科专业常务委员
许昌市医师协会妇产科专业常务委员
许昌市医学会骨质疏松专业常务委员
许昌市医师协会骨质疏松专业常务委员
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