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曼月乐19问 [复制链接]

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白癜风皮肤健康 http://www.baidianfeng51.cn/guanaijiankang/pifujiankang/Index.html

1.医生,曼月乐环是个什么环?

曼月乐也叫左炔诺孕酮宫内节育系统(ING-IUS),是放置在子宫中的,由一个小巧、柔韧的T型塑料框架构成,环绕主干的是一个激素储存库,它拥有高科技释放极低剂量的左炔诺孕酮,五年内达到可靠避孕效果,并且能在多种妇科疾病中起治疗作用。

2.曼月乐和普通宫内节育器有什么不同呢?

普通环的避孕机制是通过IUD的异物效应破坏子宫内环境、干扰受精卵着床,往往令女性子宫出血延长、出血量增加、腹痛,甚至还有感染风险。而曼月乐能恒定释放左炔诺孕酮,能使子宫出血量减少,出血时间缩短,并缓解痛经、降低盆腔感染等的风险。

3.曼月乐除了避孕作用,还可以治疗哪些疾病呢?

可以改善痛经、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜增生、月经过多等多种疾病引起的症状。

4.什么时候上环合适?多久需要取环呢?

曼月乐一般在月经的第五天放入宫腔,如果手术病人也可在术中即刻放置,也可等待病理结果出来后放置,更换新的环可以在月经周期的任何时间进行,一次放置5年有效。

5.哪类病人需要选择曼月乐避孕呢?

所有1年以上没有生育计划、有避孕需求的女性,尤其是有剖宫产史的患者、重复流产的患者、有痛经月经过多的患者。

6.听说会有点滴出血?

所有的环都会出现点滴出血。(不同的环出血不一样,但是患者出现的感受都一样,前半年都可能发生)。曼月乐刚放置的1-3个月内,确实会发生点滴出血,但随着放置时间的延长,点滴出血的症状会消失,而且人流后立即放置,点滴出血会更少。

点滴出血的发生率大于10%。25%的使用者在前6个月内出现点滴出血,93.7%的点滴出血都在6个月内消失。

7.有人说上环不来月经?

曼月乐引起的闭经是月经暂停,不是绝经,闭经≠绝经。绝经是指卵巢功能衰竭、无排卵、没有周期性的卵巢激素分泌,导致内膜无法发生增殖,也就无从脱落,无法形成月经。而曼月乐导致的闭经,只是内膜不发生周期性的增殖和脱落,取出后月经即可恢复。上环后发生闭经的妇女,其垂体和卵巢所分泌的激素仍呈排卵的模式,而且经超声检查可以见到与激素变化一致的卵泡。LNG-IUS所致的闭经是子宫内膜局部被抑制的结果,如果患者还有担心可以检测激素水平的变化。育龄期妇女在使用一年后出现闭经的比例为16%。曼月乐所出现的闭经是药理性月经暂停,是可逆的,取出后可恢复。

8.上曼月乐会不会脱落?

5年的研究报告曼月乐的脱落率为4.5%。

曼月乐移位分为部分脱落和完全脱落。部分脱落指纵臂超过宫颈内口仍位于宫腔。如果发现曼月乐没有完全位于宫腔内必须取出,在确定未怀孕的情况下同时可以放置一个新的环。

9.人流后立即放置会不会排斥?

人流手术后由于子宫颈口松驰、宫腔形态清楚、子宫内膜薄,对放入异物排斥轻,成功率高。减少二次手术的痛苦,并且未发现使感染风险增加,安全可行。

10.为什么人流后立即落实高效长效避孕方式?

妊娠早期流产后,83%的女性在首个月经周期即有排卵,排卵功能的快速恢复要求流产后立即采取避孕措施,而且人流后立即放置减少点滴出血的发生率。人流后立即放置“避孕+上环”一步到位,减少二次手术。

11.曼月乐环是否影响生育?

使用曼月乐不影响以后的生育,约80%希望妊娠的妇女在取出后12月内受孕。

12.曼月乐能否消*后使用?

曼月乐仅用于一次使用,取出后的曼月乐不能再次消*使用。

13.曼月乐是否对血脂、肝功能有影响?

曼月乐长期使用对脂代谢、肝功能无影响。病*性肝炎携带者、慢性期患者均没有任何限制。轻度肝硬化代偿期没有任何限制。急性肝脏疾病和肝脏肿瘤是使用曼月乐的禁忌症。

14.合并乳腺疾病是否可以放置曼月乐?

良性乳腺疾病不是曼月乐禁忌症。年WHO《避孕方法选用的医学标准》良性乳腺疾病不受限制。乳腺癌属于曼月乐的禁忌症。

15.曼月乐与癌症发生率有何关系?

曼月乐可降低子宫内膜癌发生风险78%,降低卵巢癌发生风险47%,同时不增加乳腺癌发生风险。

16.为什么息肉术后需要管理?

息肉术后息肉容易复发,尤其是多发息肉复发率高达45.5%,有可能这个月做了手术,清除的很干净,下个月或者过两三个月就又复发了,所以术后需要管理,预防复发。半年以内有生育需求,用COC或孕激素治疗,半年以上暂无生育计划可上曼月乐长期管理。

17.为什么半年以上暂无生育计划就可以选择曼月乐管理?

目前比较方便的长期管理就是上环,它通过体内每天释放低剂量孕激素,来抑制息肉复发,而且宫腔内局部释放,安全性更高。避免了长期服药的麻烦,长期服药很难坚持,而且会经常漏服等,放环更方便。

18.息肉术后何时上曼月乐?

术中如能判断排除恶性可立即放置;病理结果后出院前放置;下次月经期间放置。

19.上环会导致发胖么?

曼月乐环是不会导致发胖的。曼月乐是一种能够在子宫内膜局部释放孕激素的,含有左炔诺孕酮的药物环。它的主要作用机理是:在子宫内膜局部缓慢释放,少量的孕激素对抗雌激素而起到薄化子宫内膜的作用。主要用于治疗内分泌失调引起的异常子宫出血、预防子宫内膜息肉的复发、子宫内膜非典型增生甚或早期子宫内膜原发癌症。曼月乐环除了对子宫内膜局部有影响之外,对女性的卵巢功能以及全身的身体健康不会产生不利影响,所以不会引起发胖。

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