王哥因为工作长时间站立，双腿有静脉曲张，最近越来越严重。王哥住院准备手术解决一下这个小毛病。但是在手术室里刚麻醉后，血压一直不稳定，人差点倒在了手术台上，经过合力救治才算安稳下来。
后来仔细询问了之后才知道，王哥患有高血压已经6年多了。上个月把降压药换成“0号降压片”控制血压，在手术前没有将此事告知医生。医生说就是因为这个药引起的，在手术前麻醉时血压不稳，无法开始手术。不得已停止手术，准备两周后再给王哥进行手术。
这个药很多年之前因为可以长效降压而广受推崇，但是随着技术的发展，发现该药的副作用太多而逐渐淘汰。除了这个药，还有一些降压药并不适合高血压病人长期吃。让我们来听听医生的建议。
这3种降压药已经淘汰，医生建议及时更换。
⒈利血平片或者说含有利血平的复方制剂。
该药的主要成分是利血平，它作用于体内神经末梢的肾上腺素，消耗组织中的儿茶酚胺类物质和升压的物质，来达到中枢性降压的目的。除了对激素的影响，利血平还有镇静的作用，所以该药可以降压的同时，容易导致反应迟钝、睡眠增多等。对于做精密操作和开车的工作人群不宜应用。
该药有副交感神经系统亢进的副作用，因此会诱发胃酸分泌多，导致胃溃疡、上消化道出血的风险。
王哥也是因为这个利血平，手术中发生低血压，因体内儿茶酚胺物质被消耗，升压药不起作用，导致血管难以收缩。正是这个特殊原因让麻醉医师真正害怕利血平，而不得不停掉手术的主要原因！
⒉硝苯地平片
硝苯地平主要是通过拮抗血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
硝苯地平片的药物特性是衰退期短、起效快。使用后几分钟就可以在体内起到降压作用，但是降压的持续时间很短暂。很难达到长效降压的目的。
这个药应用之后迅速导致血管扩张，交感神经快速激活，虽然血压很快降下来，但容易引起反射性心跳加快，心慌、头疼等。
如果在突然血压升高时，因身体不适，血压值危险度较高。这时候降压是为了把血压维持在安全范围内，临时口服一片硝苯地平片是没有问题的。积极进行病因治疗后，然后再进行长效药物稳定的降压。
⒊罗布麻复方制剂
该药为多种药物组合而成，包含有中药成分罗布麻叶等，和西药利尿剂、双肼屈嗪等。
其中，罗布麻叶是中药成分，降压的作用低微。起降压作用主要是西药里面的利尿剂和血管扩张剂。双肼屈嗪为血管扩张剂，但是副作用会导致患者反射性交感兴奋、心率加快、心肌收缩力增强，也不推荐使用。
随着现在高血压药物的研究越发深入，有了更多可以长效降压又安全的药物，这些带有中成药的复合制剂基本逐渐淘汰。而中药主要起降压保健作用，成为降压的辅助治疗手段，而不是主要手段。
降压药物选择个体化，更有利于血压稳定。
降压药物对于不同年龄的人群和患有不同疾病的人群有不一样的方式。不能看别人吃什么药好，你就选择什么药。每个人的病情不一样，用药效果不同，需要在医生的指导下选择安全的使用降压药。
这是几种常见的降压药物。
1、CCB类适合于老年性高血压、收缩压较高的人群、伴有冠心病、心绞痛及动脉血管硬化的患者。代表药物有：硝苯地平缓释片、氨氯地平片、非洛地平片等。
2、ARB和ACEI适用于伴有慢性心衰、蛋白尿或糖尿病肾病的患者。但是长期使用可能导致体内血钾和血肌酐的水平升高。代表药物：缬沙坦、卡托普利等。
3、利尿剂类药物适用于老年高血压或伴心力衰竭患者，与ACEI或者ARB合用效果更好。代表药物速尿、螺内酯等。
4、β受体阻滞剂尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。代表药物：美托洛尔片、比索洛尔片等。
改善生活方式，有效控制高血压
药物降压是控制血压的主要措施，但是改善生活方式对血压的帮助也不能忽视，而且还占据着重要的地位。下面这几个方式能在药物的基础上对血压有极大的益处。
1、减少食盐的摄入。我们都知道吃饭盐味太重，导致体内容量过多，水被留在体内，血压自然会升高。
2、均衡饮食。饮食要倾向于多进食水果、蔬菜、富含食纤维的主食，避免高脂肪高热量。不仅对血压控制有帮助，对控制血脂和血糖也有很大益处。
3、增加运动量，减轻体重。运动起来，不仅能增加血管的活力。减轻体重，也可以减少心血管的负担，从而降低血压。
4、戒烟限制饮酒。吸烟对血管危害极大，经研究，过量饮酒会导致血管舒张收缩异常，引起血压波动。
5、放松压力，保持心态平和。精神紧张和情绪激动时可激活交感神经，从而引起血压升高。保持良好的心态和平和的心情对血压稳定有很大的帮助。
总结
我们在控制血压的过程中，遵循个体化用药，长效药为主，必要时联合用药，长期规律用药。这样才能有效控制血压。
避免使用那些即将淘汰的降压药物，以规范的方式去治疗高血压，相信我们都可以保持血压稳定，延缓高血压病带来的慢性并发症危害。
参考资料：
［1］中国高血压防治指南（），中国高血压联盟，.01.09
［2］合理用药/临床上已经淘汰的降压药，药圈网，.03.06