根据高血压发病特点及临床表现,主要病因为情志不遂、饮食不节、年高肾亏、病后体虚等。中医药强调整体调节,在我国高血压防治中也被广泛应用。中医“未病先防、既病防变、已变防衰”的防治策略,在高血压的预防、治疗、康复等不同阶段均可以通过调节阴阳平衡而发挥不同程度的作用,降低心血管总体风险。
具有中医特色的外用药物及非药物方法在高血压临床治疗中也广泛使用,推荐的方法大多安全、简便,通过短期学习即可掌握,特别适合基层及患者自主应用,而且积累了较丰富的循证证据。
穴位推拿
一项推拿治疗高血压的试验显示:推拿疗法(穴位按摩/手法推拿)与降压药联合使用与单用降压药的疗效比较,结果证实穴位按摩能降低收缩压9.30mmHg,舒张压5.61mmHg,手法推拿降低收缩压4.74mmHg、舒张压5.00mmHg。
基础穴位为百会、风池穴,每日或隔日1次,10次为一个疗程,推拿以局部出现酸、麻、胀为准。
耳穴
一项纳入例高血压患者的随机对照临床试验发现,在西药降压的基础上联合耳穴压豆疗法治疗,观察组以心、交感、肾、降压沟作为主穴,以神门、脾、肝、皮质下作为配穴,对照组采用西药降压治疗。治疗后观察组收缩压下降11.95±4.82mmHg、舒张压下降5.20±2.01mmHg。
常用耳穴位:耳背沟、肝、心、神门等。
茶饮
1.风阳上亢茶饮方
*针草3g、菊花3g、决明子3g、生山楂3g、罗布麻叶3g。
2.肝肾阴虚茶饮方
枸杞子3g、麦冬3g、陈皮3g、石斛3g、菊花3g。
每日1剂,开水~ml浸泡15分钟后饮用。
运动(推荐太极、八段锦)
1.太极
一项发表在国际著名医学杂志上的研究表明,太极拳每周练习4节,持续60分钟/次,持续20~40周,研究结果证实高血压患者练习太极拳可使收缩压和舒张压分别降低10mmHg和4mmHg。
太极拳可以调节情绪,缓解压力,有助于调整阴阳失衡。太极拳练习每周运动3~5次,每次30分钟左右,坚持运动22周,血压平均可降低5~11mmHg。
2.八段锦
一项例1~2级原发性高血压随机对照研究显示,在对照组治疗的基础上口服盐酸地尔硫卓缓释胶囊及八段锦训练,运动频率为5天/周,早晚各练习1次,2遍/次,45分钟/次,连续练习24周后,联合治疗组收缩压疗前.11±14.69mmHg,疗后.49±15.03mmHg,舒张压疗前97.92±10.89mmHg,疗后73.15±2.96mmHg。
中医对高血压的管理特别强调整体调节的重要性,一些药物虽未有直接的降压证据,但可改善部分高血压患者的临床症状,提高生活质量,降低相关心血管危险因素,也会让高血压患者受益,临床可酌情使用。血脂康作为天然调脂药物,可中等强度降低低密度脂蛋白胆固醇,并对其他血脂谱具有改善作用,已有证据表明在高血压患者中的应用价值。