罗布麻叶

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 18:23:00
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中医诊断学

第九章、脏腑辨证

1、心与小肠病证:心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

2、肺与大肠病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。

3、脾与胃病证:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。

4、肝与胆病证:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滯证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滯肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。

5、肾与膀胱病证:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。

6、脏腑兼证:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。

第一节、心与小肠病证

心病:心主血脉与心主神明功能异常。

症状:

[心]心悸怔忡心痛

[神]心烦失眠多梦,甚神昏谵语,神志错乱

[窍]口舌生疮

[脉]脉结代或促

[小肠]小便赤涩,尿道灼痛。

中药学

第二十章、平肝息风药

第一节、平抑肝阳药

、石决明

性味归经:咸寒肝

功效:平肝潜阳清肝明目收敛制酸止血

主治:

1.肝阳上亢,眩晕头痛

2.目赤翳障,视物昏花,青盲雀目

3.疮疡久溃不敛,胃痛泛酸,外伤出血(“平肝清肝益肝阴”)

用法用量:打碎先煎,6~20g

平肝清肝

外用点眼

注意事项:1.脾胃虚寒2.食少便溏

、牡蛎

性味归经:咸涩微寒肝肾

功效:益阴潜阳重镇安神软坚散结收敛固涩制酸止痛

主治:

1.肝阳上亢,头晕目眩(平肝潜阳)

2.惊悸失眠

3.痰核,瘰疬,癥瘕积聚

4.滑脱诸证:自汗盗汗,遗精滑精,崩漏带下

5.胃痛泛酸

用法用量:打碎先煎,9~30g

收敛固涩,制酸止痛

其余

注意事项:不宜多服,久服,因本品易引起便秘和消化不良

1.体虚多寒者2.湿热实邪者

、代赭石

性味归经:苦寒肝心肺胃

功效:平肝潜阳重镇降逆凉血止血

主治:

1.肝阳上亢,眩晕耳鸣,小儿急慢惊风

2.呕吐,呃逆,噫气(“降胃气”)

3.气逆喘息(“降肺平喘”)

4.血热吐衄,崩漏(“降气降火”“气火上逆迫血妄行尤宜”)

用法用量:打碎先煎,9~30g

入丸散,每次1~3g

降逆平肝止血

注意事项:不宜长期服用,因含微量砷

1.虚寒证2.孕妇

、珍珠母

性味归经:咸寒心肝

功效:平肝潜阳清肝明目镇心安神燥湿收敛

主治:

1.肝阳上亢,眩晕头痛

2.目赤肿痛,视物昏花

3.惊悸失眠

4.外用治湿疮瘙痒

用法用量:打碎先煎,10~25g

入丸散剂外用适量

注意事项:脾胃虚寒者,孕妇

、剌蒺藜

性味归经:苦辛平有小*肝

功效:平抑肝阳疏肝解郁活血祛风明目止痒

主治:

1.肝阳上亢,头目胀痛

2.肝郁气滞,胸胁胀痛,乳闭胀痛

3.风热上攻,目赤翳障(‘‘眼科常用”)

4.风疹瘙痒,白癫风

用法用量:煎服,6~10g

注意事项:1.阴血不足者2.孕妇

、罗布麻叶

性味归经:甘苦凉肝

功效:平肝清肝安神清热利水

主治:

1.肝阳上亢,头晕目眩,心悸失眠

2.水肿尿少(伴有热者)

用法用量:水煎服或开水泡服6?12g

注意事项:脾虚慢惊者

方剂学

第十七章、安神剂

第一节、重镇安神剂

、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》

组成:朱砂15g*连18g炙甘草16.5g生地4.5g当归7.5g

方歌:朱砂安神东垣方,归连甘草合地*,怔忡不寐心烦乱,清热养阴可复康。

功用:镇心安神,清热养血。

主治:心火亢盛,阴血不足证。

失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊,舌尖红,脉细数。

用法:上四味为细末,另研朱砂,水飞如尘,阴干,为衣,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸至二十丸,津唾咽之,食后,或温水、凉水送下亦得。

方解:

朱砂:重可镇怯,寒能清热,重镇安神——为君

*连:清心泻火,除烦热——为臣

生地:滋阴清热——为佐

当归:补养心血——为佐

炙甘草:调药和中——为使

配伍特点:质重苦寒相伍,镇泻并用,清中兼补。镇清并用以祛邪治标,辅以滋养阴血之品以治本,邪正兼顾,标本同治,以祛邪治标为主

加减应用:胸中烦热较甚,加山栀仁、莲子心;兼惊恐,加生龙骨、生牡蛎;失眠多梦者,加酸枣仁、柏子仁。

注意事项:不宜多服、久服,以防引起汞中*;阴虚或脾弱者不宜服。

、珍珠母丸《普济本事方》

组成:珍珠母22.5g当归熟地各45g人参酸枣仁柏子仁各30g犀角茯神沉香龙齿各15g

方歌:珍珠母丸归地参,犀沉龙齿柏枣仁,朱砂为衣茯神人,镇心潜阳又宁神

功用:镇心安神,平肝潜阳,滋阴养血。

主治:心肝阳亢、血虚不足之神志不宁证。

入夜少寐,时而惊悸,头目眩晕,舌质淡红,苔薄白或少苔,脉细弦。

配伍特点:镇心安神,平肝潜阳以治标,养血滋阴益气以治本。珍珠母等配沉香,在偏亢之肝阳中平镇降纳;枣仁等配龙骨,于浮动之心神中收敛潜藏。

、磁朱丸《备急千金要方》

组成:磁石60g朱砂30g神曲g

方歌:磁朱丸中有神曲,重镇安神交心肾,心悸失眠耳目疾,癫狂痫证亦宜服。

功用:益阴明目,重镇安神。

主治:心肾不交,耳鸣耳聋,心悸失眠,亦治癫痫。

配伍特点:本方主以沉降之法,佐以健胃和中之品,共成重镇之剂,且蜜制为丸,每服少量,药力得缓,无碍胃气。

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