青医说独家模拟题
01
具有凉血不留瘀,活血不动血的特性,又能治疗无汗骨蒸的药物是(单选)
A.地骨皮
B.牡丹皮
C.生地
D.赤芍
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答案解析:B。本题考查药物的特性。
牡丹皮:凉血不留瘀,活血不动血,可治疗无汗骨蒸。(注:地骨皮治疗有汗骨蒸。口诀:有地五亩。)
02
能利水渗湿兼泄热的药物有(单选)
A.泽泻
B.猪苓
C.茯苓
D.萆薢
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答案解析:A。本题考查的是药物功效。
泽泻:利水消肿,渗湿泄热,化浊降脂。猪苓:利水消肿,渗湿。茯苓:利水渗湿,健脾,宁心。萆薢:利湿去浊,祛风除痹。
03
下列方剂中,含有枳壳的是(单选)
A.大承气汤
B.败*散
C.*龙汤
D.橘核丸
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答案解析:B。本题考查败*散的药物组成。
大承气汤:大*、枳实、厚朴、芒硝。败*散:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷。*龙汤:枳实、大*、芒硝、厚朴、甘草、人参、当归、生姜、大枣、桔梗。橘核丸:橘核、川楝子、桂心、厚朴、枳实、延胡索、海藻、海带、昆布、桃仁、木香、木通。
04
下列药物不属于橘皮竹茹汤组成的是(单选)
A.干姜
B.竹茹
C.人参
D.大枣
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答案解析:A。本题考查橘皮竹茹汤的药物组成。
橘皮竹茹汤组成:橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。
05
下列选项中,属于小蓟饮子的功用的是(单选)
A.凉血止血,利水通淋
B.活血止血,利水通淋
C.凉血祛瘀,行气利水
D.活血祛瘀,行气利水
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答案解析:A。本题考查小蓟饮子的功用。
小蓟饮子功用:凉血止血,利水通淋;主治:热结下焦之血淋,尿血。
06
玉液汤中葛根的功用是(单选)
A.清热
B.健脾
C.补气
D.升阳
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答案解析:D。本题考查玉液汤的方解。
玉液汤方解:君:山药、*芪——补气养阴,益脾固肾;臣:知母、天花粉——滋阴清热,润燥止渴;佐使:葛根——升阳生津,助*芪以补脾气上升,散精达肺;鸡内金——助脾健运,化水谷为津液;五味子——酸收而固肾生津,不使津液下流。
07
症见尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔*腻,脉滑数。选用下列何方(单选)
A.八正散
B.二妙散
C.三仁汤
D.甘露消*丹
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答案解析:A。本题考查八正散的临床表现。
八正散功用:清热泻火,利水通淋;主治:湿热淋证;临床表现:尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔*腻,脉滑数。
08
症见咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,苔白腻或腻,脉滑。选用下列何方(单选)
A.贝母瓜蒌散
B.苓甘五味姜辛汤
C.温胆汤
D.二陈汤
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答案解析:D。本题考查二陈汤的临床表现。
二陈汤功用:燥湿化痰,理气和中;主治:湿痰证临床表现:咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,苔白滑或腻,脉滑。
09
患者男,60岁,一月前行胆囊切除术,今因发热不适就诊。现症见恶寒发热,无汗肢冷,倦怠嗜卧,语声低微,舌淡苔白,脉浮无力。宜选用下列何方(单选)
A.玉屏风散
B.参苏饮
C.再造散
D.麻*细辛附子汤
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答案解析:C。本题考查再造散的临床表现。
再造散功用:助阳益气,解表散寒;主治:阳气虚弱,外感风寒表证;临床表现:恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。
10
蒿芩清胆汤的功用是(单选)
A.清胆利湿,和胃止呕
B.清热利湿,和胃止呕
C.清胆利湿,和胃化痰
D.清热利湿,和胃化痰
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答案解析:C。本题考察蒿芩清胆汤的功用。
蒿芩清胆汤功效:清胆利湿,和胃化痰;主治:少阳湿热痰浊证。
11
下列方剂当中,含有绿矾的是(单选)
A.伐木丸
B.布袋丸
C.化虫丸
D.肥儿丸
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答案解析:A。本题考查伐木丸的组成。
伐木丸组成:苍术、皂矾(绿矾)。
12
《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门,将胃痛作为独立的病证,其该书作者为(单选)
A.刘完素
B.叶天士
C.朱丹溪
D.李东垣
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答案解析:D。本题考查胃痛历史沿革。
金元时期李东垣在《兰室秘藏》中首立“胃脘痛”一门,将胃痛作为独立的病证。朱丹溪著有《*治准绳》,说明胃脘痛处于心下。叶天士倡导胃痛为“初病在经,久痛入络”的病机特点。
13
昏厥时间较长,一厥不醒而死亡。多为何病(单选)
A.痫病
B.痴呆
C.厥证
D.痉证
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答案解析:C。本题考查厥证的辨证论治。
厥证是由于阴阳失调,气机逆乱所引起的以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要表现的病证。轻者昏厥时间较短,自会逐渐苏醒,清醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症;重者昏厥时间较长,甚至一厥不醒导致死亡。痫证以突然意识丧失,甚至仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,强直抽搐,或口中如作猪羊叫,移时苏醒,醒后如常人为主要临床表现。痴呆以呆傻愚笨,智能低下,善忘等为主要临床表现。痉证以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现。
14
女性,30岁,饮食稍有不慎,即易呕吐,时作时止,口干不欲饮,四肢不温,舌淡脉濡弱。其证候为(单选)
A.脾胃阳虚
B.脾胃气虚
C.胃阴不足
D.痰饮内阻
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答案解析:A。本题考查呕吐的辨证论治。
“饮食稍有不慎,即易呕吐”辨病为呕吐,“时作时止,口干不欲饮,四肢不温,舌淡脉濡弱”辨证为脾胃阳虚。阳虚会有气虚表现,气虚不会有阳虚表现,本病案有阳虚表现。
15
肺胀的病位在(单选)
A.肺脾肾
B.肺脾胃
C.肺脾肾心
D.肺脾胃心
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答案解析:C。本题考查肺胀的病位。
肺胀病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。外邪从口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,导致肺气宣降不利,上逆而为咳,升隆失常则为喘。久则肺虚而致主气功能失常。若肺病及脾,子耗母气,脾失健运,则可导致肺脾两虚。肺虚及肾,肺不主气,肾不纳气,可致气喘日益加重,吸入困难,呼吸短促难续,动则更甚。肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职久则病及于心。心阳根于命门真火,如肾阳不振,进一步导致心肾阳衰,可以出现喘脱等危候。
16
胸部膨满,脘腹胀满,咳嗽痰多,色*,短气喘息,稍劳则著,怕风,烦躁心悸,舌淡苔薄微*,脉浮。首选方剂为(单选)
A.苏子降气汤合三子养亲汤
B.小青龙汤
C.小青龙加石膏汤
D.桑白皮汤
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答案解析:C。本题考查肺胀的辨证论治。
“胸部膨满,脘腹胀满,咳嗽,喘息,烦躁心悸”辨病为肺胀,舌脉结合痰色辨证为痰浊壅肺,代表方为苏子降气汤合三子养亲汤;若痰从寒化为饮,用小青龙汤;本病案饮郁化热,选用小青龙加石膏汤。桑白皮汤为肺胀痰热郁肺的代表方。
17
以下不属于淋证的变证是(单选)
A.头痛
B.阳痿
C.关格
D.水肿
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答案解析:B。本题考查淋证的变证。
热淋、血淋、石淋初起,病情轻者一般预后良好,若处理不当可致热*入营血;或久淋不愈,脾肾两虚,发为劳淋;甚者脾肾衰败,成为水肿、关格;或肾虚肝旺,成为头痛、眩晕;或石阻水道,出现水气上凌心肺等重证。膏淋久延可致消瘦乏力,气血两虚之证。
18
耳鸣耳聋痰火郁结者又因恼怒转重,首选方剂(单选)
A.温胆汤
B.柴胡疏肝散
C.龙胆泻肝汤
D.耳聋左慈丸
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答案解析:B。本题考查耳鸣耳聋的辨证论治。
耳鸣耳聋痰火郁结代表方为温胆汤;若因恼怒转重,可用柴胡疏肝汤。龙胆泻肝汤为肝胆火盛的代表方,耳聋左慈丸为肾精亏虚的代表方。
19
患者,女,52岁。体检时发现高脂血症,现症见:急躁易怒,胸闷胀痛,口干而苦,便秘,舌红苔*脉弦数。中医治法为(单选)
A.行气开郁,化痰散结
B.疏肝解郁,理气畅中
C.疏肝解郁,清肝泻火
D.滋养心肾
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答案解析:C。本题考查郁证的辨证论治。
“急躁易怒”辨病为郁证,“胸闷胀痛,口干而苦”为气郁的表现,“便秘,舌红苔*脉弦数”为气郁化火的表现。行气开郁,化痰散结为郁证痰气郁结的治法,疏肝解郁,理气畅中为郁证肝气郁结的治法,滋养心肾为郁证心肾阴虚的治法。
20
患者,女,55岁,肝癌术后3年,现见面色萎*,身体消瘦,食少形寒,神倦乏力,每因受寒或饮食不慎而加剧,舌淡苔薄脉弱。此为(单选)
A.心阳虚
B.脾阳虚
C.肾阳虚
D.脾肾阳虚
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答案解析:B。本题考查虚劳的辨证论治。
无“心悸,或自汗”等表现,故不选心阳虚。无“腰酸膝软,或腰背酸痛,或遗精阳痿”等肾虚表现,故不选肾阳虚,脾肾阳虚。“面色萎*”为脾虚的表现,“神倦乏力”为气虚的表现,“形寒,因受寒加剧”为阳虚的表现,故选脾阳虚。
21
汗证属肺卫不固者,若出现半身汗,可用桂枝汤配合下列哪个方剂治疗(单选)
A.玉屏风散
B.甘麦大枣汤
C.当归六*汤
D.归脾汤
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答案解析:B。本题考查汗证的辨证论治。
汗证属肺卫不固者,若出现半身汗,可合甘麦大枣汤甘润以缓急。玉屏风散为汗证肺卫不固的代表方,当归六*汤为汗证阴虚火旺的代表方,归脾汤为汗证心血不足的代表方。
22
女性,70岁。糖尿病病史20年,小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,舌苔淡白而干,脉沉细无力。首选方剂为(单选)
A.二冬汤
B.七味白术散
C.金匮肾气丸
D.六味地*丸
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答案解析:C。本题考查消渴的辨证论治。
“小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一”辨病为消渴的下消,“面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,舌苔淡白而干,脉沉细无力”辨证为阴阳两虚,治法:滋阴温阳,补肾固涩。代表方:金匮肾气丸加减。二冬汤为肺热津亏,气阴两伤的选方,二冬汤为中消气阴亏虚的代表方,六味地*丸为下消肾阴亏虚的代表方,故不选。
23
血证的治疗可归纳为(单选)
A.治火、消瘀、止血
B.补肝、补血、治血
C.降火、降气、行血
D.治火、治气、治血
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答案解析:D。本题考查血证的治则。
对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。一曰治火、实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;二曰治气,实证当清气降气,虚证当补气益气,气虚失摄,出血不止者当收敛止血;三曰治血,实火亢盛,扰动血脉者,当凉血止血;瘀血阻络,血难归经者,当活血止血。
24
下列关于癌病的病机说法正确的是(单选)
A.气郁为先
B.痰凝为先
C.血瘀为先
D.热*为先
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答案解析:A。本题考查癌病的病机。
癌病是发生于五脏六腑、四肢百骸的一类恶性疾病。多由于正气内虚,感受邪*,情志怫郁,饮食损伤,宿有旧疾等因素,使脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热*等病理变化,蕴结于脏腑组织,相互搏结,日久渐积而成。癌病主要病机是痰瘀郁*,阴伤气耗,虚实夹杂,气郁为先。病理属性总属本虚标实。
25
颤证痰热风动证的中医治法为(单选)
A.清热化痰,平肝息风
B.清热化痰,舒筋止颤
C.滋补肝肾,育阴息风
D.镇肝息风,舒筋止颤
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答案解析:A。本题考查颤证的辨证论治。
颤证痰热风动证的中医治法为清热化痰,平肝息风。
历年国家卷真题
01
促脉、代脉均可见于(单选)
A痛证
B宿食
C脏气衰弱
D痰饮
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答案解析:C。促脉、代脉共同主脏气衰弱(C对)。痛证的脉象表现可见伏脉、动脉、代脉、弦脉、紧脉(无促脉)(A错)。宿食的脉象表现可见涩脉、促脉、滑脉、紧脉(无代脉)(B错)。痰饮的脉象表现多为弦脉、滑脉(D错)。
02
既能泻水逐饮,又能消肿散结的药物是(单选)
A京大戟
B芫花
C牵牛子
D巴豆霜
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答案解析:A。以上四位药均是峻下逐水药,只有京大戟有消肿散结的功效(A对)。
03
患者平素头痛眩晕,突发左侧肢体抽搐,颜面口唇青紫,舌暗红,苔薄白,脉弦。其诊断是(单选)
A心脾两虚
B心肾阴虚
C风痰闭阻
D瘀阻脑络
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答案解析:D。患者平素头痛眩晕,突发左侧肢体抽搐,辨病为痫病,“颜面口唇青紫,舌暗红,苔薄白,脉弦”是瘀血的表现。其诊断是痫病瘀阻脑络证(D对)。
04
位于腕横纹上的是(单选)
A经渠、通里、太渊
B小海、偏历、曲泽
C曲池、尺泽、少海
D太渊、大陵、神门
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答案解析:D。太渊、大陵、神门均为于腕横纹上(D对),曲池、尺泽、少海、曲泽均位于肘横纹上(BC错),经渠、通里、偏历均在腕横纹以上(AB错)。
05
下列关于三焦的表述,正确的是(多选)
A决渎之官
B传化之府
C孤之府
D原气之别使
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答案解析:ABCD。三焦概念有六腑三焦、部位三焦与辨证三焦的不同。六腑三焦的主要生理机能是疏通水道,运行津液,《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官(A对),水道出焉”。六腑多呈中空的囊状或管腔形态,共同生理机能是受盛和传化水谷,《素问·五脏别论篇》讲到:“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑(B对)”。部位三焦作为人体上中下部位的划分,包含了上至头、下至足的整个人体,已经超出了实体六腑的概念,张介宾等医家将其附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”,并因其大无脏腑能与之匹配而称之为“孤府”(C对)。诸气运行输布于周身,皆以三焦为通道,故《难经·六十六难》说:“三焦者,原气之别使也(D对)”。(注:此处九、十版教材有出入,九版中“主持诸气”属部位三焦的功能,而十版则将其归为六腑三焦的功能)
06
下列选项中,易于耗气的是(多选)
A暑热邪气
B悲哀过度
C劳力过度
D过食肥甘
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答案解析:ABC。暑邪、热邪,均为阳邪,易伤津耗气(A对);悲则气消,悲哀过度会耗伤肺气(B对);劳则气耗,劳力太过最易耗伤肺脾之气(C对);过食肥甘会生痰湿、化热,但不易耗气(D错)。
07
肝郁脾虚所导致的大便异常是(多选)
A排便不爽
B完谷不化
C里急后重
D溏结不调
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答案解析:AD。肝郁乘脾,脾运化功能失常,水湿停滞,导致大便不爽(A对);肝气郁结,疏泄失职,影响脾脏的运化,可见大便溏结不调(D对)。完谷不化(B错)多属脾肾阳虚或伤食,与肝郁脾虚无关。里急后重(C错)是湿热内阻,肠道气滞之故,常见于痢疾。
08
风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺均可见的表现有(多选)
A咳嗽
B发热
C舌红苔*腻
D脉滑数
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答案解析:AB。风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺均为肺系病证,且都为实热证,故均可见咳嗽(A对)、发热(B对)。风热犯肺,证见舌尖红,苔薄*,脉浮数;肺热炽盛,证见舌红苔*,脉数;痰热壅肺,证见舌红苔*腻,脉滑数(CD错)。
09
下列药物中,属于妊娠慎用药的有(多选)
A附子
B牛膝
C冬葵子
D牵牛子
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答案解析:ABC。妊娠禁忌药一般分为慎用与禁用两大类。妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品,如桃仁、红花、牛膝(活血、通利之品)(B对)、枳实、大*、附子(辛热之品)(A对)、肉桂、干姜、木通、冬葵子(通利之品)(C对)、瞿麦等。妊娠禁用药是指*性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药,如巴豆、牵牛子(峻下逐水药)(D错)、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子、川乌、雄*、砒石等。
10
既能平抑肝阳,又能清泻肝热的药物是(多选)
A珍珠母
B石决明
C刺蒺藜
D罗布麻叶
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答案解析:ABD。四味药都是平抑肝阳药。珍珠母与石决明均咸,寒,均入肝经,能平肝潜阳,清肝泻火(AB对)。刺蒺藜主入肝经,有平抑肝阳之功,治疗头痛眩晕等症;刺蒺藜也能疏散肝经风热而明目退翳,为祛风明目之要药,但此为疏肝而非清肝(C错)。罗布麻叶味苦性凉,专入肝经,既有平抑肝阳之功,又有清泻肝热之效(D对)。
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