患者王某某、男、50岁年3月27日初诊
主诉：结肠癌肝转移术后1年，肺转移靶向治疗后2月。
现病史：患者年7月因2年内反复发作腹泻、乏力、食欲减退为主诉。以“重度贫血”医院治疗，行各项检查后，诊断为“结肠癌”，后医院住院治疗，行手术后，病情得到控制。年6月复查，发现肝转移，再次手术治疗，病情得到控制。年12月复查，发现肺转移、骨转移，化疗及靶向治疗后，病情无明显缓解，并出现发热、休克、冷汗淋漓、恶心、腹泻等症状，故前来国医馆寻求中医治疗，患者舌淡苔白厚腻，脉濡。患者自发病以来，精神差、纳差、睡眠差，体重减轻15斤。
诊断：结肠癌术后多处转移/脾肾阳虚脾不生血
治法：益气健脾固肾抗癌
一诊，年3月27日
R.
白参15g炒白术15g茯苓15g木香12g
砂仁12g*芪30g当归15g地榆15g
炙龟板20g薤白15g桂圆肉15g瓜蒌15g
骨碎补15g浮小麦30g麻*根15g升麻10g
炒神曲15g炒麦芽15g甘草6g
??用药半月后，无发热、无冷汗淋漓、无恶心等症状，食欲增强，睡眠改善，精神明显恢复。
.7_住院病案首页
二诊，年4月20日
R.
白参15g炒白术15g茯苓15g砂仁12g
*芪30g当归15g炙龟板20g骨碎补15g
麻*根15g炒麦芽15g荆三棱15g莪术15g
山慈菇15g重楼15g柏子仁15g丹参15g
炒枣仁15g红花12g麦冬15g
??用药1个月后，无困乏无力、无发热、无出汗、无恶心等症状。精神可、饮食可、睡眠好，大便成型。
三诊，年7月15日
R.
白参15g炒白术15g茯苓15g木香12g
砂仁12g*芪30g当归15g地榆15g
炙龟板20g骨碎补15g枳实15g厚朴10g
*连5g吴茱萸6g荆三棱15g莪术15g
山慈菇15g重楼15g丹参15g夏枯草15g
罗布麻叶15g
??断续治疗3个月后，精神佳、饮食好、睡眠好、二便正常。患者自诉一切良好。
.10.13-肺CT
.10.13-肝CT
.9-CT报告单
??患者自初诊至今半年余，病情稳定，今日前来复诊，拿出10月13日所行各项检查的报告单，CT提示：肿瘤病灶控制良好，与-03-01对比，较前缩小、好转。今日血常规化验示一切正常。患者自觉近半年来，无任何不适，感激杨教授的中医治疗，决心坚持与病魔抗争下去，要用自己这几经波折的抗癌史鼓励更多的肿瘤患者，重视健康，选择合适的治法，不要放弃对生命的希望！
四诊，年10月25日
R.
太子参15g炒白术15g茯苓15g枳实15g
厚朴12g炒鸡内金15g木香12g砂仁12g
荆三棱15g莪术15g瓜蒌15g川贝母6g
炙鳖甲15g橘核15g荔枝核15g生牡蛎20g
海螵蛸15g炒神曲20g甘草6g
专家点评：
该患者系中年男性患者，2年前因结肠癌行手术及化疗治疗后，1年前复诊又查出肝转移、今年初又因肺转移、骨转移行靶向治疗及化疗，患者自发病以来，进行过2次手术、11个周期的化疗，5次靶向治疗后，最终效果不佳，病情加重，故前来寻求中医治疗。初见该患者时，面容憔悴、精神困乏、发热、冷汗淋漓、恶心、纳差、睡眠差、腹泻。杨教授诊断为：结肠癌术后多处转移/脾肾阳虚脾不生血，以益气健脾补肾、抗癌为主，治疗半月后，无发热、冷汗淋漓、恶心等症状，食欲增强，睡眠改善，精神明显恢复。治疗一个月后，情况良好。断续治疗3个月后，嘱患者停药，半年后复诊。今患者，病情稳定，一周前行各项检查，CT提示:瘤体较年3月1日对比，缩小、好转，各项指标正常。患者十分激动的感谢杨教授的中医治疗，拯救了一个将要支离破碎的家庭。杨鹏飞教授指出，肿瘤病人需要保持一个良好的心态，改变不良的饮食习惯，拒绝过度治疗，把握好这三点会取得良好的疗效，另外指出过度治疗往往导致患者机体免疫功能低下、多脏器衰竭，这是肿瘤复发及转移的主要原因。
什么是结肠癌？
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、*素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便，体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连，形成不规则包块。晚期可出现*疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，恶病质，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同。·完·
公告：医院医院，主要以中医肿瘤专科为主，本院长期招聘肿瘤医药厂家合作，电话同。
审稿人：杨鹏飞
编辑：何坤子
第1次校稿日：年10月25日
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