罗布麻叶

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TUhjnbcbe - 2024/7/12 10:07:00
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很多人问我高血压到底是什么?其实很好理解的,高血压就是你身体里的血管内流动的血液对血管侧壁的压力。也可以这样理解,就是血管内部的压力。那怎么知道自己是不是有高血压呢?对于成年人来说啊,只要你的血压持续超过/90mmHg的话,你就算高血压了。

在我们生活中有很多人有高血压,但是呢他身体上没有什么不适的地方,所以就没在意,其实这样是不对的。如果是常年高血压放任不管的话,可能会导致冠心病、心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭、脑梗死、脑出血、肾衰等等情况的出现,所以当时发现自己有高血压的话,一定要积极控制。

下面跟通过一则医案跟大家详细说一说。之前了这样一位高血压患者,韦先生,年龄也不大34岁。主诉:反复头晕3年,加重1周。

了解现病史后得知:韦先生3年无明显诱因出现反复头晕,时有头重脚轻感,持续时间半小时左右,可自行缓解,无头痛、无视物旋转、无视力模糊、无恶心呕吐、无呼吸困难、无晕厥,曾在当地多次测血压高于/mmHg,诊断为高血压。

来找到我前1周再次出现头晕,头重脚轻感,休息后可缓解,无视物模糊、无恶心呕吐,无肢体活动障碍,无意识障碍,现门诊测血压/mmHg,饮食正常,睡眠差,二便正常。通过问诊发现:患者韦先生面色正常,形体适中,脾气暴躁,无特殊气味,舌红苔黄腻,脉弦滑。

中医诊断:眩晕病(肝阳上亢)。主治:平肝熄风,清热祛湿,补益肝肾。便以天麻钩藤饮加减。开方如下:

组成:煅珍珠母、煅紫贝齿(先煎)、生牡蛎(先煎)、生地黄、盐杜仲、菟丝子、麸炒白术、莲子心、茯神、炒白芍、甘草、天麻、钩藤、黄芩、罗布麻叶、泽泻、淡竹叶、生石决明、车前草、川牛膝、夜交藤。水煎一日两次ml早晚温服。

用方思路:方中天麻、钩藤、石决明具有镇肝潜阳,祛风通络。煅珍珠母、煅紫贝齿、生牡、白芍平肝柔肝息风,重镇安神;黄芩、黄莲、莲子心清肝火,牛膝引火下行;杜仲、菟丝子、地黄滋补肝肾。

茯神、夜交藤,炒苍术、炒白术、泽泻、车前草、淡竹叶,罗布麻叶,其中茯神、夜交藤有养心安神,通络功效;炒苍术燥湿、白术健脾化痰,泽泻、车前草、淡竹叶利湿排浊,减轻血容量从而达到降低血压作用;罗布麻叶清泻肝火、平肝熄风,具有明确降压作用。甘草为使药,调和各药。

韦先生回家后坚持调理了一段时间,二诊时患者气色明显好了很多,自诉头晕好转,睡眠好转,有时口干,口苦。舌红苔微黄腻,脉弦滑。便在原方中:减去菟丝子,加炒苍术、黄连。见到好转,让韦先生回家再坚持调理一段时间观察。三诊时,韦先生非常的开心,说出门前在家测量的血压为/82mmHg,现在血压基本稳定,自己头晕的情况几乎没有了,睡眠也好了很多,无口苦,苔薄白,脉弦滑。对这个结果实在是太满意了。

其实在临床上汲取天麻钩藤饮精髓,灵活化裁运用于治疗各种眩晕,此外,在治疗高血压眩晕时还加强情志疏导,饮食低盐低脂,通过改变生活方式调节血压。曾师在治疗眩晕疾病取得良好的临床效果,明显减轻患者痛苦,促进疾病痊愈。

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